ご参加にあたって (注意事項)

※特設サイト等で開催要項をご確認の上、お申込みください。
ご記入いただきました情報は、2023青年講演会の運営、郵送、団体傷害保険加入手続き等の目的に使用させていただきます。
ご本人の許可なく、第三者に情報を公開することは一切ありません。

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■氏名 必須

■年齢
※12歳～35歳までが参加対象となります。必須

■区分 必須
中学生
高校生
予備校生
大学生
専門学校生
大学院生
社会人

■電話番号 必須

■メールアドレス 必須

■メールアドレス(確認用) 必須

以下の項目は
可能な範囲でご記入ください

■会社名／勤務先／学校名(学年)

■青年講演会を何でお知りになられましたか？
※複数選択可。
家族から
友人・知人から
特設サイトから
ポスターから
リーフレットから
その他

■その他ご質問等ありましたら、ご記入ください。
※絵文字はご利用いただけません。

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